El aparato circulatorio es
la ruta por la cual las células del organismo reciben el oxígeno y los
nutrientes que necesitan, pero es la sangre la que transporta el oxígeno y los
nutrientes. La sangre está compuesta principalmente de plasma, un líquido
amarillento que contiene un 90 % de agua. Pero además de agua, el plasma
contiene sales, azúcar (glucosa) y otras sustancias. Y lo que es más importante
aún, el plasma contiene proteínas que transportan nutrientes importantes a las
células del organismo y fortalecen el sistema inmunitario para que pueda
combatir las infecciones.
¿Qué es la sangre?
La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células, y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida.La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo y altura, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y
Todos los órganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares.
¿Qué hace la sangre?
La sangre transporta oxígeno de los pulmones y nutrientes
del aparato digestivo a las células del organismo. También se lleva el dióxido
de carbono y todos los productos de desecho que el organismo no necesita.
(Los riñones filtran y limpian la sangre.) La sangre además:
- Ayuda a mantener el
cuerpo a la temperatura correcta.
- Transporta hormonas
a las células del organismo.
- Envía anticuerpos
para combatir las infecciones.
- Contiene factores
de coagulación para favorecer la coagulación de la sangre y la cicatrización de
los tejidos del cuerpo.
Los elementos celulares de la sangre
La sangre contiene tres tipos de
células o elementos celulares: los glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos), los glóbulos
blancos(leucocitos) y las plaquetas (trombocitos).
Los glóbulos rojos son
unas células incompletas puesto que no contienen núcleo. Son los elementos más
abundantes de la sangre. La función de los glóbulos rojos es transportar el
oxígeno que necesitan las células para obtener energía desde los alvéolos
pulmonares hacia los tejidos y el dióxido de carbono hacia los alvéolos
pulmonares. Son también los responsables de la tonalidad roja propia de la
sangre, dado que contienen un pigmento –la hemoglobina- que consta a su vez de
varias moléculas de hierro.
Las plaquetas, son los
elementos sanguíneos más pequeños, también son células incompletas pues carecen
de núcleo y su concentración oscila entre 150.000 a 450.000 x mm3.
Su función es participar en el proceso de la coagulación de la sangre.
Glóbulos Rojos o Hematíes
Los glóbulos rojos son las células sanguíneas que contienen en su interior la hemoglobina. Los glóbulos rojos son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los tejidos. Además su membrana es flexible lo que permite a los glóbulos rojos atravesar los más estrechos capilares.
La hemoglobina es
una proteína que contiene hierro lo que le da el color rojo a la sangre, por
ello el nombre de glóbulos rojos o Eritrocitos: eritro (rojo)
+ citos (células).
PRODUCCIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos se producen en
la médula ósea, a partir de células madre que se multiplican a gran velocidad.
La producción de glóbulos rojos
esta regulada por la eritropoyetina,
que es una hormona producida por el riñón. Una disminución de la oxigenación de
los tejidos aumenta la producción de eritropoyetina, que actúa en la médula
ósea estimulando la producción de glóbulos rojos.
FUNCIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS
El oxígeno que es necesario para
producir energía en los diferentes tejidos entra en el cuerpo humano a través
de los pulmones. Atraviesa las membranas de los alvéolos pulmonares y es
captado por los glóbulos rojos unido a la hemoglobina.
Luego es transportado por el
sistema circulatorio a los tejidos. El oxígeno se difunde a través de la pared
de los capilares para llegar a las células. Al mismo tiempo, el CO2 que producen las células es recogido
por la hemoglobina de los glóbulos rojos y es transportado a los pulmones, en
donde es expulsado.
FACTORES NECESARIOS PARA SU PRODUCCIÓN
La vitamina
B12: es un factor necesario para la
síntesis y la multiplicación de las células. Puesto que las células madre de la
médula ósea deben multiplicarse muy rápidamente para producir glóbulos rojos,
la falta de vitamina B12 origina anemia.Una alteración en la pared gástrica
puede producir anemia perniciosa por falta de absorción de la vitamina B12.
El ácido
fólico: también es necesario para la
síntesis de glóbulos rojos, y su falta en la dieta también puede producir anemia.
El hierro: es necesario para la producción de hemoglobina. En todo
el organismo hay entre 4 y 5
gramos de hierro, la mayor parte se encuentra en la
hemoglobina. En el hombre las necesidades de hierro son de 0.6 miligramos al
día para compensar la cantidad que se pierde por las heces. En la mujer las
necesidades de hierro son aproximadamente el doble que en el hombre, debido a
las pérdidas en la regla o menstruación.
VALORES NORMALES DE GLÓBULOS ROJOS EN SANGRE
Recién
nacido
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|
A los 3
meses
|
|
Al año de
edad
|
|
Entre los
3 y 5 años
|
|
De los
|
|
Hombre
adulto
|
|
Mujer
adulta
|
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
En general, se deben de
interpretar con otros parámetros de la forma, aspectos y con los índices
hemáticos (hemoglobina, hematocrito, VCM, HCM, VMHC) pero como generalidad:
Valores disminuidos:
Alteraciones en la dieta
Anemias de diversa índole
Cáncer
Enfermedades sistémicas
Embarazo
Fibrosis de médula ósea
Hemorragias
Valores aumentados:
Cardiopatías
Enfermedades pulmonares crónicas
Estancias en lugares de gran
altitud
Poliglobulia de diferentes causas
Glóbulos
Blancos o Leucocitos
Son los encargados de proteger al organismo contra los
diferentes tipos de microbios. Cuando hay una infección aumentan su número para
mejorar las defensas. Unos se forman en la médula ósea y otros en el sistema
linfático (bazo, ganglios, etc).
Plaquetas o trombocitos
Las plaquetas o trombocitos son células que se encuentran en
la sangre y que se forman a partir de un tipo celular denominado megacariocito.
Son irregulares, sin núcleo ni otros orgánulos.
 |
Tienen
una vida media de 7 a
10 días. Tienen gran importancia en la coagulación sanguínea por su capacidad
para agregarse unas con otras en respuesta a diversos estímulos.
Las plaquetas son esenciales para el proceso de coagulación
de la sangre.
Los coágulos de sangre están formados por una masa de fibras
y células sanguíneas.
Cada vez que una persona se lastima, por ejemplo, las
plaquetas se desplazan hasta el área lastimada y se aglutinan formando un
trombo.
Si la cantidad de plaquetas no es suficiente, y no es
posible la formación de un coágulo, el resultado es que la hemorragia no se
detiene.
El Plasma
Es un líquido compuesto
de agua, proteínas, sales minerales y otras sustancias necesarias para el
funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran
"nadando" las células sanguíneas.
Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma
están las siguientes.
La AlbúminaEs una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción equilibrada.
Las Globulinas
Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. Su disminución acarreará una bajada de defensas.
Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. Su disminución acarreará una bajada de defensas.
Factores de Coagulación
Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo.
Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo.
Otras proteínas transportan
sustancias necesarias para el normal funcionamiento de las células (grasas,
azúcares, minerales, etc).
Los grupos sanguíneos
Es una clasificación de la sangre de acuerdo
con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la
sangre. Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos
sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh..
El Sistema ABO
Se han descrito cuatro combinaciones esenciales de hematíes
y plasma, que definen los cuatro grupos sanguíneos que se conocen con las
letras O, A, B y AB.
En cada uno de los grupos descubiertos, los hematíes tienen
en su superficie una sustancia (antígeno), que es diferente a cada grupo.
El grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno
B, el grupo AB tiene los dos antígenos y el grupo O no tiene antígeno.
En el año 1940, se detecta la existencia de un nuevo
antígeno en la membrana de los hematíes de la mayoría de la población.
Se observó que al inyectar hematíes humanos a simios, producían un anticuerpo que era capaz de reaccionar aglutinando los hematíes en el 85% de la población.
Se denominan Rh positivos los hematíes que son aglutinados por este anticuerpo y tienen, por tanto, el antígeno Rh en la superficie.
Se observó que al inyectar hematíes humanos a simios, producían un anticuerpo que era capaz de reaccionar aglutinando los hematíes en el 85% de la población.
Se denominan Rh positivos los hematíes que son aglutinados por este anticuerpo y tienen, por tanto, el antígeno Rh en la superficie.
Se denominan Rh
negativos los que no son aglutinados y que, por tanto, no poseen el antígeno Rh
en su superficie.De la misma manera que en el sistema ABO, en el sistema Rh no se puede transfundir el antígeno Rh a las personas que no lo tienen, ya que podría originar la producción de anticuerpos Rh en el receptor. Los sujetos Rh negativos sólo podrán recibir sangre de donantes Rh negativos.
Este sistema explica la enfermedad hemolítica del recién nacido. Esta enfermedad, de aparición habitual en el segundo hijo, podía incluso llegar a provocar la muerte de éste.
Cuando la madre es Rh
negativa, el padre Rh positivo y el bebé Rh positivo, éste último puede
estimular la producción de anticuerpos de la madre, ya que los glóbulos rojos
del hijo pasarán por la placenta a la madre. Son los anticuerpos anti-Rh, que
podrían reaccionar contra los hematíes del hijo.
Esta enfermedad, hoy en día, se puede prevenir mediante la vigilancia sistemática de las embarazadas Rh negativas y administrándolas adecuadamente la inmunoglobulina anti-Rh.
Esta enfermedad, hoy en día, se puede prevenir mediante la vigilancia sistemática de las embarazadas Rh negativas y administrándolas adecuadamente la inmunoglobulina anti-Rh.
En las transfusiones, tanto
el donante como el receptor deben pertenecer al mismo grupo sanguíneo ABO y Rh.
Sólo excepcionalmente, se puede transfundir sangre de otros grupos compatibles.
Otros grupos sanguíneos
Existen otros grupos sanguíneos, también clasificados por
letras como, por ejemplo M, N, S y P y otros conocidos por el nombre de las
personas en las que se identificaron los anticuerpos por primera vez (Kell,
Duffy, etc.).
Grupo A Rh +
37%
Grupo A Rh - 9% |
Grupo B Rh +
6%
Grupo B Rh - 1,5% |
Grupo AB Rh
+ 3%
Grupo AB Rh - 0,5% |
Grupo O Rh +
35%
Grupo O Rh - 8% |
Circulación de la sangre
La función principal de la circulación es
el transporte de sustancias vehiculizadas mediante la sangre para que un organismo realice
sus actividades vitales.
En el hombre está formado por:
- El corazón: órgano musculoso situado en la cavidad torácica, entre los dos pulmones. Su forma es cónica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la punta hacia abajo.
- Arterias:_ las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y una capa interna de tejido epitelial.
- Capilares: los capilares están embebidos en los tejidos, permitiendo además el intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de una capa epitelial.
- Venas: las venas transportan sangre a más baja presión que las arterias, no siendo tan fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares después que el intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono ha tenido lugar. Las venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y a los pulmones. Las venas tienen en su interior válvulas que aseguran que la sangre con baja presión se mueva siempre en la dirección correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica en residuos retorna al corazón y luego todo el proceso se repite.
Enfermedades de la Sangre
La hematología es
la especialidad médica que se dedica al estudio de la sangre y sus afecciones
relacionadas. El siguiente es un esquema general de agrupación de las diversas
enfermedades de la sangre:
- Enfermedades del sistema eritrocitario
- Enfermedades del sistema leucocitario
- Enfermedades de la hemostasia
Las enfermedades de la sangre básicamente, pueden afectar
elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos), plasmáticos (inmunoglobulinas,
factores hemostáticos), órganos hematopoyéticos (médula ósea) y órganos
linfoides (ganglios linfáticos y bazo). Debido a las diversas funciones que los
componentes sanguíneos cumplen, sus trastornos darán lugar a una serie de
manifestaciones que pueden englobarse en diversos síndromes.
Los síndromes
hematológicos principales:
Tiene forma de pera, mide 12,5 centímetros
de longitud y pesa aproximadamente 450 gramos .
La principal acción que ejecuta nuestro corazón es la
contracción, por lo que existen en él unos centros nerviosos -de células
altamente especializadas- capaces de provocar impulsos rítmicos que ocasionan
el latido cardíaco. Este sistema está formado por cuatro estructuras, que son:
- Nódulo sino auricular,
- Nódulo auriculoventricular,
- Fascículo auriculoventricular
- His por las fibras de Purkinje
La conducción de los impulsos en
el corazón, en estado normal, se inicia en el nódulo sino auricular y se
propaga a través del fascículo de His por las fibras de Purkinje, desde donde
llega a los músculos papilares y las paredes ventriculares, donde tiene lugar
el estímulo contráctil.
La actividad del corazón consiste
en la alternancia sucesiva de un movimiento de contracción, llamado sístole, y
uno de relajación, denominado diástole, de las paredes musculares de aurículas
y ventrículos. Este proceso se puede resumir en los siguientes etapas:
- La
aurícula se encuentra en diástole (relajación) y recibe la sangre que
viene por las venas hasta
llenarse.
Se produce la sístole (contracción) auricular que envía la sangre al ventrículo a través del orificio auriculoventricular. Esta contracción no es muy enérgica, porque la sangre pasa al ventrículo, que está muy cerca.
Una vez lleno el ventrículo, se contrae a su vez. Esta sístole (contracción) impulsa la sangre hacia la arteria, cuyas válvulas están abiertas. La sangre no puede retroceder a la aurícula porque las válvulas aurícula-ventriculares se cierran. Esta contracción es muy enérgica, porque el ventrículo izquierdo debe impulsar la sangre a todo el cuerpo.
- Una vez en la arteria, la sangre no puede
retroceder al ventrículo, porque se cierran las válvulas sigmoideas.
- Terminada
la sístole ventricular, se inicia la diástole (relajación) general del
corazón.
El ciclo completo -que tiene una
duración aproximada a los 0.8 segundos- se puede dividir, en términos
generales, en tres períodos. El primero, donde se contraen las aurículas; el
segundo, donde se produce la contracción de los ventrículos; y el tercero, en
que tanto las aurículas como los ventrículos permanecen en reposo.
El corazón tiene dos movimientos :
Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. Pero la sístole y la diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres tiempos :
Sístole Auricular : se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos.
Sístole Ventricular : los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre.
Diástole general : Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurículas.
Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
Presión Arterial:
La Presión Arterial es la resultante
de la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cada vez
que el corazón se contrae. La tensión arterial es un índice de diagnóstico
importante, en especial de la función circulatoria.
La presión arterial o tensión
arterial es la resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la
resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado
de las arteriolas. En la medida que el tono muscular de estas pequeñas arterias
aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la
resistencia periférica. En condiciones normales, los factores que determinan la
presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas
de autorregulación que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribución. Estos
sistemas de regulación actúan de acuerdo con las necesidades del organismo,
tanto de manera inmediata como tardía; cuando se modifica o altera uno o varios
de los factores que determinan o regulan la presión arterial, las cifras
tensionales se apartan de lo normal, provocando estados de hipertensión
(elevación por sobre el nivel normal) o hipotensión (disminución por debajo del
nivel normal). Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los
vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos
del cuerpo para que puedan funcionar.
Vasos sanguíneos: conductos que transportan
sangre por todo el cuerpo, tales como las arterias y las venas.
Arteria: vaso sanguíneo que transporta la sangre
fuera del corazón.
Arteria pulmonar: arteria grande que transporta
la sangre desde el corazón a los pulmones, para obtener oxígeno.
Aorta: la arteria más grande del cuerpo. Se encarga de
llevar sangre oxigenada desde el corazón al resto del organismo.
Arteriolas: es una
arteria de poco calibre que conduce sangre hacia los capilares. Su tunica es de
músculo liso y unas cuantas fibras elásticas, la externa consiste en fibras
elásticas y colágenas. Tienen la función clave en la regulación del flujo
sanguíneo de las arterias a los capilares, llevan a cabo la vasoconstricción y
vaso dilatación.
CAPILARES:
Sus paredes consisten
en una sola capa de células (endotelio) y una membrana basal. Una sustancia
presente en la sangre necesita atravesar solo la membrana plasmática de una
célula para llegar a los tejidos.
Son vasos microscópicos que suelen conectar arteriolas con
vénulas y están presentes en la cercanía de casi todas las células del
organismo.
La función de los capilares es permitir el intercambio de
los nutrientes y desechos entre la sangre y los tejidos del cuerpo. Este
intercambio de materiales tiene lugar solo a traves de las paredes de los
capilares, ya que las paredes gruesas de arterias y venas constituye una
barrera infranqueable para tal fin.
Los capilares conectan directamente las arteriolas con
vénulas en algunas zonas del cuerpo, mientras que en otras formas paredes muy
ramificadas. Estas aumentan el área para la difusión y con ello permiten un
intercambio rápido de grandes cantidades de sustancias.
Vena: vaso sanguíneo que transporta la sangre
hacia el corazón.
Venas pulmonares: venas que transportan la
sangre oxigenada desde los pulmones al corazón.
La vena cava superior es una de las dos venas más importantes del cuerpo humano. Es un tronco venoso o vena de
gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros
superiores y el tórax. Se inicia en la unión de las dos venas braquiocefálicas,
pasa directamente hacia abajo y desemboca en la aurícula derecha Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan
por encima del músculo diafragma con excepción de los pulmones y
el corazón.
La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en
el cuerpo humano y otros mamíferos
, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y
la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. Es la vena satélite de la aorta abdominal y reúne
el retorno venoso de todas las venas Infra
diafragmáticas. En el ser humano suele medir como
promedio 22 cm
de longitud, de los cuales 18
cm corresponden a su recorrido en el abdomen.
La vena cava inferior tiene un
calibre de 20 mm
en su porción más inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porción superior
con dos ensanchamientos a nivel de los riñones y otro
por encima del hígado.
¿Qué es una válvula?
En el cuerpo humano una válvula es un pliegue membranoso que sirve para regular la circulación de un líquido por un conducto, abriendo o cerrando el paso de un orificio.
Repliegue
membranoso que hay en el interior de las venas. Las válvulas venosas sirven
para impedir que la sangre refluya hacia atrás en su circulación hacia el
corazón.
El sistema linfático.
Está constituido por los vasos linfáticos y por los ganglios linfáticos. El líquido que contiene se denomina linfa. Los vasos linfáticos son ciegos, es decir no tienen salida. Por sus paredes absorben parte del líquido intersticial y lo conducen hasta los vasos sanguíneos.
El sistema linfático realiza tres funciones:
- Devolver a la sangre una gran parte del plasma que, debido a la presión, ha salido de los capilares sanguíneos.
- Transportar las grasas absorbidas en el intestino evitando que la sangre no llegue con demasiadas grasas al corazón.
- Producir anticuerpos. En los ganglios linfáticos se generan linfocitos, los cuales producen anticuerpos. Los principales ganglios linfáticos se encuentran en el cuello, las axilas y en las ingles. Su inflamación es síntoma de padecer una infección.
La Bibliografia:
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y en la pagina de: Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Institutos Nacionales de la Salud
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Institutos Nacionales de la Salud
